CAMPI FACOLTATIVI

Nome

Cognome

Età (anni)

Peso (kg)

Altezza (cm)

BMD Rachide

BMD Femore Totale

BMD Collo Femorale

T-score Calcagno			T-Score Falangi

CAMPI OBBLIGATORI

BEVE LATTE (ESCLUSO LATTE DI SOIA)?

-- Un bicchiere (100 ml) Una tazza (250 ml) Due tazze (500 ml)

QUANTE VOLTE A SETTIMANA?

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ASSUME YOGURT?

-- Un vasetto (125 gr) Due vasetti (250 gr) Una confezione (500 gr)

QUANTE VOLTE A SETTIMANA?

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MANGIA FORMAGGIO STAGIONATO A PASTA DURA (PARMIGIANO, GRANA, ecc.)?

-- Porzioni piccole (40 gr) Porzioni medie (80 gr) Porzioni grandi (120 gr)

QUANTE VOLTE A SETTIMANA?

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MANGIA FORMAGGIO STAGIONATO A PASTA SEMIDURA (EMMENTHAL, PROVOLONE, ecc.)?

-- Porzioni piccole (40 gr) Porzioni medie (80 gr) Porzioni grandi (120 gr)

QUANTE VOLTE A SETTIMANA?

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MANGIA FORMAGGIO STAGIONATO A PASTA MORBIDA (MOZZARELLA, STRACCHINO, ecc.)?

-- Porzioni piccole (40 gr) Porzioni medie (80 gr) Porzioni grandi (120 gr)

QUANTE VOLTE A SETTIMANA?

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MANGIA RICOTTA DI MUCCA?

-- Porzioni piccole (50 gr) Porzioni medie (100 gr) Porzioni grandi (200 gr)

QUANTE VOLTE A SETTIMANA?

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MANGIA RICOTTA DI PECORA?

-- Porzioni piccole (50 gr) Porzioni medie (100 gr) Porzioni grandi (200 gr)

QUANTE VOLTE A SETTIMANA?

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MANGIA PASTA O RISO?

-- Porzioni piccole (50 gr) Porzioni medie (100 gr) Porzioni grandi (150 gr)

QUANTE VOLTE A SETTIMANA?

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QUANTO GRANA O PARMIGIANO METTE SULLA PASTA?

-- Un cucchiaino (5 gr) Due cucchiaini (10 gr) Tre cucchiaini (15 gr)

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MANGIA PANE O SIMILI (CRACKERS, GRISSINI, ecc.)?

-- 100 gr (=2 rosette) 200 gr 300 gr

QUANTE VOLTE A SETTIMANA?

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MANGIA PATATE?

-- Porzioni piccole (200 gr = 2 Patate medie) Porzioni medie (400 gr) Porzioni grandi (600 gr)

QUANTE VOLTE A SETTIMANA?

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MANGIA CARNE O PESCE?

-- Porzioni piccole (100 gr) Porzioni medie (150 gr) Porzioni grandi (200 gr)

QUANTE VOLTE A SETTIMANA?

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QUANTE UOVA MANGIA ALLA SETTIMANA?

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MANGIA LEGUMI?

-- Porzioni piccole (80 gr a cotto = un terzo di barattolo) Porzioni medie (150 gr a cotto = mezzo barattolo) Porzioni grandi (250 gr a cotto = un barattolo)

QUANTE VOLTE A SETTIMANA?

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MANGIA VERDURA?

-- Porzioni piccole (100 gr) Porzioni medie (200 gr) Porzioni grandi (300 gr)

QUANTE VOLTE A SETTIMANA?

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QUANTI FRUTTI MANGIA ALLA SETTIMANA?

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MANGIA GELATO A BASE DI LATTE?

-- Porzioni piccole (50 gr) Porzioni medie (100 gr) Porzioni grandi (150 gr)

QUANTE VOLTE A SETTIMANA?

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MANGIA CIOCCOLATO AL LATTE O BIANCO?

-- Porzioni piccole (25 gr) Porzioni medie (50 gr) Porzioni grandi (100 gr)

QUANTE VOLTE A SETTIMANA?

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BEVE ACQUA DEL RUBINETTO? QUANTA IN UN GIORNO?

-- 0,5 litri 0,750 litri 1 litro 1,5 litro 2 litro 2,5 litro

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	BEVE ACQUA MINERALE? QUANTA IN UN GIORNO?	-- 0,5 litri 0,750 litri 1 litro 1,5 litro 2 litro 2,5 litro
	SCELGA DALL'ELENCO ACCANTO   L'ACQUA MINERALE	-- ACETOSAS.PAOLO(FONTE) ACETOSELLA ACQUADELLAMADONNA ACQUAREGINA ACQUASANTADICIANCIANO ACQUATETTUCCIO CINCIANO DONCARLO(SORGENTE) DONATA FERRARELLE FUCOLI GAUDIANELLO GENEROSA IMPERATOREOKAISERWASSER LAVAREDOODOLOMITEN LETE MARGHERITA(FONTE) PRACASTELLO REGINA FONTEDIS.GIACOMO S.LORENZO S.MARCO S.PELLEGRINO S.SILVESTRO SANFAUSTINO SANMARTINO SANGEMINI SANT'AGATA SORGENTEDITABIANO TELESE TESORINO TOKA ULIVETO VALLED'ORO(FONTICRODO) NESSUNADELLEPRECEDENTI

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